Category: артрит

Операция на переднюю крестообразную связку коленного сустава

Через 2 недели попробую сесть на лошадь, посмотрю, как поведет себя колено. К моменту операции я уже могла сама ходить без костылей, в случае осложнений можно было забыть об этом на долгие месяцы. А также после разрыва крестообразной операция на переднюю крестообразную связку коленного сустава коленного сустава, лечение осуществляется при помощи обезболивающих средств и противовоспалительных препаратов. По сути, цель мне была поставлена следующая: за 4 недели добиться 90 градусов сгибания, 0, а лучше-5 градусов разгибания. Мнения ученых расходятся в данном строении, так как большинство из них выделяют еще и промежуточный, который называется вставочным пучком.

Но в принципе ничего смертельного, обычный шаг по ровной поверхности без ортеза — с 4ой недели стал совершенно безболезненным и комфортным. Подъем по лестнице — временами коленка немножко болит, но опять же не сильно. К 6ой неделе я пешком поднималась до 6ого этажа без проблем.

К 9ой неделе — до 13ого. Спускаться в это время уже могла вприпрыжку. На 11ой неделе неудачно сбежала по лестнице, и появилась боль в районе внутреннего и внешнего менисков. Болело несколько дней даже при сгибании-разгибании ноги БЕЗ нагрузки, боль прошла после активных упражнений на колено, но страху я натерпелась.

Опухоль в районе колена осталась совсем незначительная, в остальном нога — только чуть тоньше здоровой. Маленький update от года — 2 года назад я занялась боди фитнесом, по прежнему езжу верхом, в сезон — сноуборд, начала бегать.

Оперированная нога ни в чем не уступает здоровой. Могу присесть со штангой 60кг сама вешу 57 , пробежать 10км, откатать зимний сезон без проблем. Спасибо Королеву и ЭКСТО за их ювелирную работу, ну и не забывайте качать ваши мышцы, они спасут колено даже если не повезло с хирургом.

Благодарность: Я хочу выразить огромную благодарность прекрасному хирургу-ортопеду Андрею Вадимовичу Королеву, врачу- реабилитологу Александру Корчагину и тренеру Анжеле! UPD: моя подруга и тренер по верховой езде, прошедшая через аналогичную операцию полгода назад 39 лет, травма получена в детстве , успешно закончила реабилитацию и продает свой ортез Medi M.

С ограничением углов сгибания можно использовать с первого дня после операции и на весь период реабилитации. Цена 10 тыс. Колено будет обездвижено гипсовой лонгетой или съемной фиксирующей шиной — ортезом.

В течение первых суток в колене будет стоять дренажная трубка, герметично соединенная с пластиковой емкостью для удаления послеоперационной крови из полости сустава. Вы сможете вставать с кровати и ходить с помощью костылей без нагрузки на ногу со х суток после операции. Вам будут рекомендованы некоторые физические упражнения для улучшения тонуса мышц. Заживление хирургических ран происходит в течение дней, тогда Вам будут сняты операционные швы.

После заживления ран Вам будет предписано ношение функционального ортеза с регулируемыми шарнирами для защиты новой связки от повреждения в период восстановления подвижности, опороспособности и мышечного контроля оперированной ноги. Вам будет необходимо добросовестно выполнять комплекс восстановительных мероприятий согласно предложенной программе, регулярно поддерживая контакт с хирургом и врачом-физиотерапевтом.

Ходьба с полной нагрузкой на ногу будет разрешена примерно через недель после операции при условии восстановления мышечного контроля и отсутствия послеоперационного отека сустава. После 6 недель вы можете сесть за руль автомашины и вернуться к повседневной бытовой деятельности и нефизическому труду.

Следует понимать, что приживление трансплантата в коленном суставе происходит в течение 12 недель с момента операции. В этот период новая связка наиболее слабая и ранимая. Поэтому Вы должны в этот период вести себя осторожно и исключить возможность чрезмерной нагрузки на связку. Нельзя бегать, танцевать, прыгать, приземляться с высоты на оперированную ногу, глубоко приседать, выполнять скручивающие движения в колене, оступаться и подворачивать ногу, стоять на коленях.

Для защиты сустава при ходьбе надо носить функциональный ортез. Планируя реконструкцию передней крестообразной связки, Вы должны быть готовы к длительной упорной работе по восстановлению функциональной стабильности колена после операции. Биологический процесс перестройки и укрепления новой связки продолжается не менее месяцев. Поэтому в этот период Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, тепло и небольшую отечность в колене и местах забора трансплантата после физических нагрузок.

Таким образом, если после повреждения передней крестообразной связки Вы испытываете неустойчивость и подвывихи в колене, и это снижает качество жизни, то Вам показана операция. Реконструкция передней крестообразной связки даст шанс улучшить стабильность колена в повседневной жизни и спорте. Ваши ожидания должны быть реалистичными, оперированное колено после операции вряд ли будет таким же, каким оно было до травмы, но при благоприятном исходе Вы сможете вернуться к прежнему уровню физической и спортивной деятельности.

Цель — предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, восстановление тонуса мышц. Положение — лежа на спине, ноги выпрямлены в коленных суставах. Под стопами — валик из свернутого банного полотенца или плотная подушка. Потяните носки стоп на себя и задержите напряжение мышц на 3 секунды.

Выпрямите носки стоп, максимально напрягая икроножные мышцы в течение 3 секунд. Повторяйте упражнение по 30 раз каждые 2 часа в течение дня.

Напрягите переднюю группу мышц бедер и удержите максимальное напряжение в течение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте упражнение по раз каждые 2 часа в течение дня. В том же положении напрягите заднюю группу мышц бедер и ягодичные мышцы, прижимая пятки к кровати и приподнимая таз на локтях. Удержите напряжение в течение 5 секунд, затем расслабьтесь. Иммобилизация: снятие лонгеты и замена ее функциональным ортезом с шарнирами.

Положение — лежа на спине, нога выпрямлена. Прижмите пятку к полу и сгибайте ногу в колене до ощущения легкой боли, скользя пяткой по поверхности. Помогайте себе руками с захватом за нижнюю треть бедра. Удержите достигнутое сгибание в течение 5 секунд.

Затем расслабьте мышцы и медленно выпрямите ногу, не отрывая пятку от поверхности. Повторяйте упражнение по раз раза в день. Положение — лежа на спине, нога выпрямлена в колене. Потяните стопу на себя и напрягите переднюю группу мышц бедра. Медленно поднимите прямую ногу примерно на см от пола и удержите ее на весу 5 секунд. Затем медленно опустите ее на пол и расслабьтесь. Положение — стоя у стены.

Поддержите себя рукой и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на см от пола. Удержите ее на весу секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторяйте упражнение по 10 раз раза в день. Восстановление подвижности мобилизация надколенника Положение — сидя на ровной поверхности. Нога выпрямлена в колене, мышцы бедра полностью расслаблены.

Смещайте коленную чашечку пальцами рук вверх и вниз А, Б , кнаружи и вовнутрь В, Г. Повторяйте каждое движение по раз 3 раза в день. Полное пассивное разгибание в коленном суставе Положение — сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. На колено положите пакет со льдом, завернутым в полотенце. Расслабьте мышцы и надавите руками сверху на пакет, стараясь полностью выпрямить ногу в колене.

Удержите нагрузку в течение секунд, затем ослабьте давление. Повторяйте приложение силы раз в течение 15 минут. Физические упражнения можно выполнять без ортеза. Ходьба с помощью костылей и частичной опорой на оперированную ногу. Длительность ходьбы минут раз в день. Положение — лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная — выпрямлена и лежит на полу. Медленно поднимайте прямую ногу в три приема, удерживая ее на весу в течение секунд через каждые 15 см подъема.

Затем также медленно в три приема опустите ногу на пол. Выполняйте по 10 раз 3 раза в день. Сгибание в колене в положении лежа на животе Под стопу подложить валик из банного полотенца или плотную подушку. Согните ногу в коленном суставе насколько возможно и удержите в течение 5 секунд. Затем медленно опустите стопу в исходное положение. Выполняйте упражнение по раз раза в день.

JPG для равномерного распределения нагрузки на обе ноги и баланса, на дорожке, упражнения на задние мышцы бедра и подколенные сгибатели — до 6ой недели я не могла ими согнуть ногу больше, чем на 90 градусов. Время занятий на велотренажере увеличилось до 30 мин 12км К этому моменту угол сгибания - градусов, разгибания — 5. Ни сгибание, ни разгибание я не делала через боль — все постепенно получилось само.

Более того, наши реабилитологи считают, что в первые 1,5 месяца вообще нельзя делать упражнения, вызывающие резкую боль и сильный дискомфорт. Тем не менее, хочу сказать — излишне не жалейте себя, не халявьте! Со мной вместе проходили реабилитацию несколько человек, и я наглядно видела, насколько жалость к себе замедляет процесс восстановления! С 6ой недели я перестала спать в ортезе — уж больно это неудобно.

После тренировки могу согнуть ногу так, чтобы пятка достала до ягодицы. Разрешили прыгать одной ногой на нестабильную платформу, добавили жим одной ногой.

В зал — 3 раза в неделю, остальное время — дома, упражнения занимают час. Растяжка — практически сажусь на шпагат на оперированную ногу. Больно бывает все реже, но все же бывает — особенно, когда бедро вращается относительно голени при крутом повороте. В зале провожу 2 дня в неделю по 3 часа плюс час процедуры , вместо трех. В остальное время тренируюсь дома — упражнения стали даваться гораздо легче, можно делать их быстрее.

Голеностоп обеих ног — почти одинаковая сила, колено — пока результат не сказали. Сходила на предпоследнее реабилитационное занятие в центр. Закончила курс уколов делали 5 уколов Ферматрона в колено. Через 2 недели попробую сесть на лошадь, посмотрю, как поведет себя колено. В обычной жизни — легко поднимаюсь по лестнице через ступеньку, объем движения вернулся полный даже без разминки, с самого утра могу полностью согнуть и разогнуть ногу , единственное — я так и не могу встать на колени, не смотря на то, что визуально отека почти нет, при сильном нажиме на колено возникает боль.

В ортезе хожу только когда скользко. Рано расслабляться, мягко выражаясь. Сходила последний раз в зал на реабилитацию — после перерыва начало побаливать колено при быстрой ходьбе и беге вниз по лестнице. Упражнения даются не так просто, как раньше.

Купила утяжелители и нестабильную платформу домой — буду заниматься дома. С лошадью повременю… 13ая неделя. Занималась неделю дома по часу-полтора. Утяжелители 4,5кг на оперированную ногу , прыжки на платформу, приседания с мячом, упражнения на подколенные сгибатели и икры, упражнения с лентой-амортизатором, подъем на 13 этаж. Боль почти прошла, стала ездить без ортеза на работу. На следующей неделе таки сяду на лошадь! Занималась всего пару раз, то некогда было, то лень.

С утяжелителями заниматься просто — лежи себе, да ногу качай. По лестнице все еще хожу. На работу на 4 этаж и домой на 13ый. Села пошагать на лошадь — пока садилась — боли не было, на шагу боли нет, но нога идет по другой — непривычной линии, будем переучиваться. На следующей неделе буду заниматься верхом час. Сухожилие складывают вдвое, прошивают, и далее по аналогии с методом, описанным выше.

Вариации фиксирования хамстринг-трансплантата более разнообразны: скобы, пуговки, винты и прочие. Срок прочного срастания трансплантата к кости также более продолжительный по сравнению с ВТВ-трансплантатом. Аллотрансплантат — специально обработанная связка донора надколенника, подколенные, ахиллово сухожилие. После смерти связка изымается и отправляется в банк тканей, где она проходит проверку на инфекции, стерилизацию и замораживание. При необходимости проведения операции по разрыву ПКС коленного сустава, врач затребует в банке тканей нужный аллотрансплантат.

Особенность данного метода — отсутствие необходимости нарушать здоровые связки пациента через вырезание трансплантата. Времени на операцию затрачивается меньше, но существует риск отторжения инородной ткани.

На данный момент большинство используемых материалов зарубежного производства, поэтому стоимость восстановления крестообразных связок коленного сустава зависит от того, где будет проведена операция.

Операция зачастую длится не более полутора часов. Еще пару часов пациент проводит в реанимации пока отходит анестезия. После операции к колену прикрепляют сверток со льдом для охлаждения прооперированного сустава. На следующий день под контролем физиотерапевта пациент начинает принимать физиопроцедуры, действие которых направлено на быстрое восстановление коленного сустава без повреждения трансплантата. Пациент также начинает ходить, поэтому помощь близких не потребуется в реабилитационных целях рекомендовано даже ходить по лестнице при помощи костылей.

В данном случае пересаживается фрагмент сухожилий пациента, взятый из мышц бедра, иногда берут материал из связок или сухожилий надколенника. На функциональности донорского участка это никак не отражается. Техника выполнения реконструкции заключается в удалении разорванных связочных структур с последующим внедрением на их место подготовленного трансплантата из сухожилий.

Концевые участки сухожильного лоскута вдеваются в просверленные каналы бедренной и большеберцовой кости и натягиваются до нужных параметров, после чего закрепляются биоразлагаемыми винтами либо садятся на специальные петли. Через несколько месяцев без проблем происходит их полное врастание в кость. Донором аналогичных биологических тканей в этом случае является не пациент, а совершенно другой человек. Им может быть близкий или дальний родственник, а также человек, никак не связанный по родственной линии, в конце концов, труп.

Пластика нецелостной передней крестообразной связки коленного сустава при помощи аллотрансплантата в основном не применяется. Прибегнуть к данной методике могут разве что в ситуациях, когда забор собственных тканей пациента для трансплантации по каким-либо причинам невозможен, что большая редкость. Принцип внедрения и фиксации аллотрансплантата такой же, как и при аутотрансплантации. Для реконструкции берется специальный имплантат, представляющий собой полиэтиленовую нить и гипоаллергенную стальную втулку.

Нить фиксируется к кости бедра, втулка устанавливается в кость голени. Синтетическая нить протягивается вдоль проблемной связки, соединяя ее разорванные части, а затем в оптимальном натяжении соединяется с концом втулки.

Таким образом, достигается надежная стабилизация колена, за счет чего создаются благоприятные условия для естественного сращения разрыва. Метод целесообразен только при свежей травме, давностью не более 3 недель. На сегодняшний день данный способ практикуется в единичных клиниках Европы, как правило, в медицинских центрах Германии. Собственно, немецкими специалистами эта технология и была разработана.

Артроскопическая пластика ПКС коленного сустава сразу после случившегося инцидента не выполняется во избежание осложнений. Подтверждается диагноз на рентгеновском снимке, который может помочь хирургу исключить наличие других не менее серьезных заболеваний. Лечение осуществляется через удаление жидкости с помощью ввода иглы, нанесением лангета из гипса или вправление с помощью местной анестезии.

Нога должна быть обездвижена до тех пор, пока не остановится кровотечение и полностью не спадет отек. Во время реабилитации необходимы массаж, курс лечебной физкультуры и физиотерапия.

Данный недуг может встречаться не только у спортсменов, но и у людей с избыточной массой тела, так как коленные чашечки у них располагаются довольно высоко. Здесь симптомами будут являться не только отечности и припухлость, но и острая боль при затрудненном сгибании и разгибании. На рентгеновском снимке можно заметить не только перелом, но и внутреннее кровоизлияние в суставную часть.

Лечение проводится в зависимости от тяжести перелома, так как при деформации восстановление проводится вручную, а при серьезном переломе необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно накладывается шина, которая дает возможность мягким тканям восстановиться, назначается курс оздоравливающей физкультуры и физиопроцедуры. Данный вид повреждения сопровождается острыми болевыми ощущениями. При этом симптоматика заключается в затруднительном движении или полном его отсутствии.

В зависимости от степени можно определить, какое именно сухожилие подверглось разрушению. Если растяжение предполагает медикаментозное лечение, то при разрыве требуется незамедлительная операция. Все разновидности травм колена объединяются в одну группу независимо от сопровождающихся симптомов, которые указывают на то, что необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение за помощью специалиста.

В основном во время повреждения крестообразной связки коленного сустава, лечение может проводиться двумя путями: консервативным и оперативным. Первый представляет собой отдых, так как он помогает значительно уменьшить отек и воспалительный процесс, а также предотвратить появление новых повреждений.

В данном случае необходимо прикладывать холод, так как он помогает сузить сосуды и остановить кровоизлияние. Используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов и мазей. Для осуществления движения следует использовать не только бинт, но еще и трость либо костыль. Принимая горизонтальное положение, важно, чтобы нога находилась слегка в приподнятом положении.

Sitemap

Эндопротезирование коленного сустава в пожилом возрасте отзывы, как избавить щенка от глистов в домашних условиях, что такое адгезивный капсулит плечевого сустава лечение, как избавиться от синяков вокруг глаз в домашних условиях за 1 день

0 Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2018, Hotelone WordPress Theme by Britetechs